夜色朦胧，列车在飞速行进，忽然广播中传来消息，列车中有一位旅客发生昏厥，若旅客中有医生，敬请到指定车厢对患者施救，同时向前方车站联系，请当地医院派救护车接应。顷刻间有几位医生赶往救治，各自报家门，我是某医院的某某科医生，很快有的医生切脉、测心速，有的医生针刺相关穴位，有的拿出随身携带的救心丸等等。半小时后传出信息，患者病情缓解。大家原来的担心释然于怀。列车到了前方车站，病人由当地医院接走，由于交接时间超过原来规定停车时间，列车虽然晚点了，但旅客表示理解，没有任何埋怨。
列车上旅客睡意渐消，三言两语地交谈起来：“病人幸遇医生，得以急救，要是一口气一时转不过来，后果不堪设想”，“病人如有自知之明，知道自己患有心脏病之类的疾病，理应自带一些急救药，以防不测”，“一人有难，众人相帮，是好风气”。
列车继续行进，车上渐趋宁静，我却夜不能寐，不禁沉思起来：对于旅客而言，车上遇到有人发生急病，也许是偶然的个别的事情。但就列车而言，几十节车厢，二、三千位旅客，有人发生急病在所难免，甚至可以说是常有的事。旅客发生急病时，列车长一方面吁请旅客中的医生施以援手，同时电请前方站联系当地医院抢救，这几乎是常见的模式。但笔者以为这事情真存点悬，很不踏实，带有相当的侥幸性。紧急召来的医生医疗水平是高是低不得而知？是具有治病资格的正式医生，还是并无行医执照的一般医务人员？是某一科的医生还是医学知识广博的全科医生？广播里一传来呼救声，奔来的各类医生，水平悬殊，在那种情况下，只能相信他们，无从考证，几位医生之间临时组合，带有偶然性，抢救得当，缓解了病情，赢得了时间，为下一步医疗创造条件。反之判断病情不当，延误病情。这风险谁能担当？
从当前实际情形看，列车上没有诊断设备，没有B超，没有爱克斯光透视机，何况患者往往不会自带病历卡，基于这状况，列车上遇到旅客患急性病症，主要有赖于前方站所在的当地医院抢救，这是现实的，势所必然。但这不等于列车上发病时的瞬间无所作为，而是要争分夺秒利用这瞬间抢救病人，而目前这种临时凑合的方式不是上乘之策，乃是不得己而为之，列车上没有足够的急救设施，容易贻误病情，其后果将是何等的严重。
列车上旅客发生急病，生命系于一瞬间，有鉴于此，笔者认为列车上应配备富有急诊临床经验的医生，总结医院通常遇到的几种急病，对症施治，如脑中风、重症心脏病、中暑昏迷。医生当然要有最基本的诊断设施，如测血压器、听筒等等，医生并具有娴熟的医疗技能，能善于切脉，能针灸，能人工呼吸，熟知经络穴位。当然还需有麝香保心丸、安宫牛黄丸、行军散等诸种急救药物。此事值得铁道部、卫生部共同研究。从关心民生出发，列车上配备急救医生在所必需。
