高血压病的鉴别诊断，主要是鉴别是原发性高血压，还是继发性高血压。还要区别目前的这种高血压是否是白大衣高血压，或者是由于精神紧张所造成的血压假性升高。对于这样的患者往往建议做一个动态血压监测来，评估24小时整体的血压情况，相对而言，动态血压监测可以避免白大衣高血压的出现。因为患者自测动态血压，相对是在比较放松的状态下，这样有助于进一步排除，是否是由于精神紧张所导致的血压升高。还有一些患者可能存在心脏神经症，这样的患者往往会出现血压忽高忽低，往往睡眠改善好了、心情保持愉悦后，高血压的现象也会得到非常好的改善。除此之外还要进行鉴别目前的高血压，是否是由于肾血管狭窄或者是肾上腺占位、脑血管疾病等原因所导致。
