肛门下坠总是想大便主要由以下几种原因所诱发：
一、肛裂，是肛常见的一种良性的疾病，主要由于大便较粗、大便便秘干结，解大便时使肛周的皮肤撕裂，从而产生疼痛和出血的症状，在肛裂裂口恢复的过程中会产生炎性反应，从而刺激肛门的神经，产生坠涨不适、大便里急后重的感觉。
二、痔疮，是肛周最常见的一种良性的疾病，主要由于大便时久蹲久坐，以及大便便秘干结、女性妊娠时腹量增高，使肛周的静脉回流受阻，产生静脉曲张而形成的静团。痔疮为Ⅲ、Ⅳ度，体积较大，因此会刺激肛门处的神经产生坠胀不适和大便里急后重的感觉。
三、直肠息肉和直肠的肿瘤，在其体积增大时也可刺激肛管的神经，产生坠胀不适、里急后重的症状。
