冠心病的典型发作症状是发作性胸痛，但是伴随症状中也会有肩背部疼痛，出现伴随症状是因为冠心病疾病的发病机制是由于冠状动脉狭窄或者是严重痉挛，心脏发生缺血、缺氧，会产生坏死物质，这些坏死物质会通过心脏自主神经传递到神经的末梢，也就是通过痛觉感受器，会经过第1胸椎到第5胸椎的神经传导系统传输给大脑，使大脑感知到。
大脑对于第1到第5胸椎的痛觉感受器的识别不是特别精准，不能精准的定位是心脏疼痛还是肩背部疼痛，所以冠心病的病人，发生不适或者是症状的时候，大脑接受来自第1到第5胸椎的信号，可能是胸痛，也有可能会伴随右肩背部的疼痛。
