老年人和成年人的高血压诊断标准在30年前不一样，30年以前，老年人高血压是100加年龄为收缩压，但是从1999年之后，老年人高血压和成年人高血压的诊断标准一致。规定只要是收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，就可以诊断高血压。但是老年人的高血压有其特点，如体位变化波动比较大，合并症比较多，但恶性高血压比较少。老年人高血压有两个峰值和两个谷值，两个峰值是上午6-10点和下午4-8点，中午多一个谷值12-2点。老年人因为年龄较大，药物代谢比较慢，所以用药原则首先要小剂量联合应用，剂量不宜过大；其次要选用长效降压药物，药物作用时间长，降压比较平稳；此外，避免使用α-受体阻断剂，因为α-受体阻断剂对体位性低血压的副作用比较明显。
