角膜移植这个词相信大家都听过，总是能够在新闻里听到谁捐献了角膜，成功地让一个角膜病变的患者重见光明的消息。但是，角膜到底长在眼睛的哪个位置，你真的了解吗？角膜移植又是怎么一回事呢？下面就给你讲讲角膜和角膜移植的那些事。
薄薄的角膜竟然有5层
人的眼球构造十分精细，主要由眼球壁和内容物构成。如图所示，在眼球的外周有3层膜，由内向外分别为视网膜、血管色素膜和纤维膜。其中，角膜和巩膜构成了外层的纤维膜：角膜是一层透明的膜，位于黑眼球的表面；巩膜呈瓷白色，即我们所说的白眼球。如果把眼睛比作相机，角膜就是镜头。看上去轻薄透明的角膜，实际上却能够分成5层，由外向内依次为：上皮细胞层、前弹力层(又称Bowman膜)、基质层、后弹力层(又称Descemet膜)、内皮细胞层。那么，常说的角膜移植是把这五层全部换掉吗？
如何移植，要看病变部位？
目前，角膜移植方式主要有穿透性角膜移植（全板层移植）、板层角膜移植和角膜内皮移植。具体采用哪种移植方式，要看病变侵害到角膜的哪一层。如果病变是从角膜前面进军，那么上皮层最先被攻击，如果上皮层和前弹力层、甚至基质层全都沦陷，就要3层都更换，这种移植方式就叫做板层移植。如果病变从前到后将角膜各层全部攻破，就要5层全部更换，就叫做穿透性角膜移植。
但是，病变往往很狡猾，多数是从后往前包抄，最里面的内皮层最先受害。以前，对于内皮层受损的患者，即便前面的几层没有病变，也要将角膜全层移植，才能达到更换内皮的效果。近年来逐渐发展出了一种创伤更小的角膜移植方式――角膜内皮移植。对于单纯内皮受损的患者，就不需将角膜整个掀开移植，只需在角膜边缘开一个小口，移植内皮层及后弹力层（内皮细胞附着在上面）即可，对患者来说，是一种“微创”的角膜移植方式。
