脑垂体瘤是良性肿瘤，恶性脑垂体瘤比较少见，垂体瘤手术如果把肿瘤切除干净，复发率非常低。脑垂体的手术复发，通常是因为手术没有把肿瘤切除干净，比如肿瘤非常巨大，一次经鼻手术不能切除干净。还有一种情况是肿瘤侵袭了海绵窦，把颈内动脉包绕起来，切除此部分肿瘤会非常危险，手术当中也有可能会残留海绵窦内的肿瘤。有一些肿瘤质地比较硬，血供很丰富，切除起来也非常困难，可能手术当中会有残留，肿瘤残留以后会继续生长。
手术不能把肿瘤切除干净的情况，需要密切随访，定期复查磁共振，看肿瘤有没有进展，一旦肿瘤出现进展，可能需要再次手术或者通过伽玛刀等方法控制肿瘤的生长。垂体瘤手术以后复发，主要取决于肿瘤有没有切除干净，如果切除干净复发率很低，如果不能切除干净则可能会继续生长，复发率相对会比较高，需要密切随访和进一步治疗。
