高血压如果合并心力衰竭，首选的降压药物为血管紧张素转化酶抑制剂，代表性药物有培哚普利、福辛普利，这样的药物除了可以降低血压之外，还有助于预防左室重构，改善心肌缺血，缓解心衰的症状。这个药物除了有降压的疗效之外，也是治疗心衰的金三角用药之一，对于高血压合并心衰的患者，还可以联合服用β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，这类药物虽然降压作用相对比较弱，但是有助于预防左室重构，减慢心率，缓解心衰症状，也是其中的金三角用药之一。对于心衰较重的患者，还可以联合应用螺内酯，也就是醛固酮受体拮抗剂，这类药物属于利尿剂的一种，也是一种降压药，但是这类药物有助于改善或者预防血管重构，也是很适合高血压合并心力衰竭患者服用的药物。
