脊椎麻醉也就是椎管内麻醉，包括硬膜外麻醉和腰麻，由于作用部位不同，用药的种类和剂量有很大区别。
硬膜外麻醉的药物注射到硬膜外腔，由于这里的脊髓有一层膜包裹着，所以药物剂量和浓度都较大，主要的药物有利多卡因、罗哌卡因、丁卡因、布比卡因等局部麻醉药，这些药毒性作用包括局部的神经毒性，可引起神经根的损伤，其它全身毒性有心脏毒性和中枢神经系统的反应，如抽筋等；
腰麻的药物是注射到蛛网膜下腔，此处的神经是裸露的，小剂量低浓度的局麻药就可达到麻醉效果。腰麻药物一般为布比卡因和罗哌卡因，由于其剂量小，一般只表现为局部的神经毒性。
