肾虚是其发病根本：
研究表明，肾虚患者骨密度、矿物质含量明显低于同年龄的健康人。随着年龄的逐渐增长，肾虚证的发生率逐渐升高，人体骨骼中的骨矿含量也逐渐减少。老年人的骨折发生率随肾虚证的发病率升高而明显上升。
脾虚是重要因素：
脾虚则气血不足，致使骨髓失养。另外脾为后天之本，肾为先天之本，肾精依赖脾精的滋养才能不断得以补充。若脾不运化，脾精不足，则肾精乏源，导致肾精亏损，骨骼失养，终致骨骼脆弱无力，而发生骨质疏松症。
骨痛是最常见最主要的临床症状，以腰背痛最为多见，且痛处固定不移。 《医林改错》中明确指出“痛不移处”或“诸痹证疼痛”定有瘀血，瘀血既是本病的重要的病理基础，也是本病的病理产物。骨质疏松造成患者骨微结构骨小梁骨折，这种骨折不可避免的会损伤血络，导致骨内瘀血。
