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什么是心肌梗死?

来源: 火车吧 时间:2022-10-11 14:19:28

心肌梗死又称心肌梗塞,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。

患者突发心梗,应该怎么自救?

心肌梗死自救方法:

高度怀疑心肌梗死的话,患者应该立即卧床,然后由家人及时拨打120,如果有硝酸甘油类药物,心绞痛的病人可以含服硝酸甘油;如果有阿司匹林,可以服用300mg,并及时去医院就诊,进行必要的检查和及时治疗。

心肌梗死病人放支架后能否正常工作?

心肌梗死的概念是冠状动脉突然地闭塞,导致该血管供应的心肌造成了凝固性坏死,要是能及时开通血管,坏死的心肌细胞就会降低到最小的程度,存活的心肌越多,保留的心功能越好,那么生活质量就越高。

发生心肌梗死以后,对生活的影响程度根据每个病人的具体病情不同而不同。

如果发生心肌梗死,梗死的面积比较大,开通血管、再灌注时间超过了一定时间,比如90分钟以后,甚至六个小时之后,抢救的心肌会比较少。

如果发生心肌梗死后,及时做了支架,但是心功能差,EF值比较低的情况下,预后也会比较差,病人很快就会发生心衰、心律失常,出血的风险。

以上两种情况都是预后比较差的,放入支架以后对病人的生活也会产生不同程度的影响。但是如果梗死面积比较小、治疗比较及时,那么放入支架对以后生活的影响会相对小一些。

心肌梗死后,形成室壁瘤该怎么办?

如果心肌梗死后形成室壁瘤,那么预后会比较差。

室壁瘤往往在心肌收缩时,造成心肌不能同步,从生理学上来讲,心脏收缩的时候,造成心肌的有效搏同步功能受损,这种病人往往EF值比较低,非常容易伴发心律失常和心室血栓。

在国外,外科手术水平比较高,外科会进行手术切除室壁瘤,然后搭桥、进行冠脉重建手术治疗;在国内,往往在室壁瘤手术切除的经验不是很多的情况下,只能内科治疗,内科治疗可以改善心功能,营养心肌,抗心肌缺血,做支架介入来挽救成活心肌。

心肌梗死后发生室间隔穿孔能手术吗?

心肌梗死后发生室间隔穿孔需要外科手术。

如果病情比较稳定的话,由外科医生来进行修补手术。但是,急性期死亡率非常高,急性期心肌梗死,合并室间隔穿孔,或者心脏破裂,要立即请外科干预,但是手术风险非常大。

在国内也有心肌梗死合并室间隔穿孔,进行介入封堵成功的病例,但是总体来说,成功率非常低,因为梗死的心肌组织比较脆弱,不像单纯的室间隔缺损的病人周围的组织是完整的。


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