背景和目的：
症状性颅内动脉粥样硬化狭窄治疗的最佳策略还尚未建立。我们比较了2种抗血小板药物组合阿司匹林加西洛他唑与阿司匹林加氯吡格雷相比对ICAS进展的疗效，而ICAS已知与临床卒中复发有关。
方法：
在这项研究者发起的双盲试验中，457名患有急性症状性大脑中动脉或基底动脉M1段狭窄的患者被随机分配到西洛他唑组或氯吡格雷组。在7个月的治疗之后，随访了患者的MR血管造影和MRI。主要终点是与基线MR血管造影时狭窄相比的ICAS的进展。次要终点包括MRI显示的新的缺血性损害、复合心血管事件的发生，以及主要出血并发症。
结果：
西洛他唑组232例患者中有15例发生心血管事件，氯吡格雷组225例患者中有10例发生。相对于氯吡格雷，西洛他唑并没有减少症状性ICAS的进展，尽管在西洛他唑组观察到了血清中脂蛋白的有利变化。两组之间的新的缺血性损害和主要出血并发症无显著性差异。
结论：
这项试验未能显示出2种抗血小板药物组合预防症状性ICAS患者ICAS的进展和新的缺血性损害的显著差异。
