一个心脏支架，直径不过2—4毫米，因为要植入人体血管，费用较高，引来了众多关注。近日国内的一个心脏学会议，再次将心脏支架置于舆论中心。有人说，心脏支架价格虚高，利润超过贩毒；也有人说，植入过多，一半都不靠谱。(12月3日人民日报)
我国缺乏规范治疗的统一评估标准，而支架的过度使用，早在2010年底就被广泛热议。美国一本医学杂志披露了该国一名患者植入67个支架、做了28次冠脉造影检查，引起了心内科医生的大讨论。支架到底植入多少个算标准，多少钱一个算正常都没有摆在台面上，有太多暗箱操作的余地，不规范的竞争方式产生了利益链，最终结果是转嫁到了患者身上，用监管制度遏制心脏支架泛滥是最好最直接的方法。但真正做到可执行、可操作，难度不小。
心脏支架半数不靠谱的根本原因是某些无良医生医德问题，支架的使用已经赤裸裸的货币化了，结果必然导致心脏支架的泛滥，必然导致公民医疗负担的沉重，监管的缺失是泛滥的前提，心脏支架属于高技术产品，由市场定价，价格中的水分比药品还多，回扣空间大，制度不严格给无良医生以空档，加大处罚力度一旦发现回扣现象严惩不贷直至清除医疗队伍，也许能给无良医生敲响警钟。
与此同时，心脏支架等高值耗材的生产、流通、使用归不同部门管理，造成管理难度较大，应严格按照统一招标方式进行采购，价格管理更应透明化。总之，只有用制度管理才能遏制腐败，只有用制度管理才能管住无良医生的手，只有用制度才能从源头解决支架泛滥问题，严格监管加合理制度才是治本之策。
(刘雨杭)
