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骨科专家:骨盆髋臼骨折多数因车祸造成

来源: 火车吧 时间:2012-11-20 15:58:36

  “在骨盆髋臼骨折中,有80%以上是交通事故造成的,其次是高处坠落伤,要坚决减少和避免交通事故和生产事故的发生,掌握正确的治疗方法……”,在日前举行的第二届骨盆与髋臼损伤新技术研讨会上,广州军区武汉总医院骨科主任蔡贤华教授表示。

  今年65岁的涂爹爹家住在关山某社区,5月20日晚,涂爹爹骑自行车回家,不慎被一辆面包车刮倒,造成髋臼粉碎性骨折,当即被被送到广州军区武汉总医院。经检查,老人“右侧髋臼粉碎性骨折、股骨内移位、失血性休克”,由于没有了髋臼的依托,老人的股骨直接就插入到盆腔里,直接造成了盆腔内的大量出血,如不及时治疗很可能会造成生命危险。在这种情况下,医生迅速对老人做了抗休克、补液的抢救措施,随后又将老人进入盆腔的腿骨牵引出来暂时固定,由于老人年龄大、体质弱为治疗带来了很大困难,今后还将为老人进一步进行髋臼和骨盆的修复和重建。

  说起这期病例,蔡贤华教授表示,骨盆对盆腔脏器、神经、血管有很重要的保护作用,一旦发生骨折就很容易损伤这些器官。髋臼骨折大多数是由于高能量损伤如交通事故和高处坠落等原因造成。所有髋臼骨折都是由外力经股骨头传导而直接撞击髋臼所致。外力的大小决定着骨折的部位和损伤程度。因为髋臼骨折是严重损伤,受伤机制复杂,常合并多处损伤,如盆腔大血管、腹腔脏器、泌尿系统、胸部及颅脑损伤等,因此全面细致的物理检查、抢救生命及其他急症是治疗髋臼骨折的前提条件。随着近些年医学的进步,以及骨科、泌尿科、普外科医生协同作战,骨盆骨折死亡率和致残率已大大降低。

  由于车祸是造成骨盆髋臼骨折的主要原因,而疲劳驾驶、酒后驾驶一般是汽车肇事的主要原因。违章操作、忽视生产安全导致高处坠落,因此遵守交通规则和生产规章制度减少或避免交通事故和生产事故才是预防骨盆髋臼骨折的最有效的方法。

  蔡主任说,髋臼骨折由于位置深,解剖复杂且骨折损伤类型众多一直是创伤骨科的热点和难点。因为是关节内骨折必须解剖复位才能减少创伤性关节炎的发生。近十年来治疗髋臼骨折的手术方法有了极大改进,骨科微创技术的应用使手术创伤小、疗效好,使患者的早期康复成为可能,同时极大地减少了手术并发症。

  本次研讨会由广州军区武汉总医院主办,吸引了300余名来自全国各地创伤骨科专家参会,通过专题讲座、病例讨论、热点辩论等形式,就骨盆、髋臼损伤领域的最新进展及未来发展方向进入深入的研讨。


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