二十四节气·大雪 | 眼睛也“怕冷”，警惕这种眼病“找上门” 2020-12-06 08:30 来源:中山大学孙逸仙纪念医院
原标题：二十四节气·大雪 | 眼睛也“怕冷”，警惕这种眼病“找上门”
二十四节气，是人们关于时节轮回、斗转星移的独特智慧，是古人栖居于山川自然的伟大创造。始于立春，终于大寒，依时而农，依时而食，依时而医。我院二十四节气系列推送，聚焦每个节气常见的健康问题，为广大市民朋友提供适时当季的养护建议。
大雪节气来临，随着气温明显下降，有一种眼科疾病也悄悄找上了老年人群，由于发作的时候经常披着“头痛、恶心呕吐”的“伪装外衣”，使得老人家们往往以为是颅脑疾病、胃肠疾病而未能及时到眼科就诊，导致视力预后不佳。 这种疾病就是眼科十大急症之一的“急性闭角型青光眼”。
顾名思义，急性闭角型青光眼是由于眼睛里负责排水功能的房角关闭所导致的。 发作时的眼睛就像一个不停进水而无法排出的水球，里面的压力（眼压）越来越高，压迫视神经导致不可逆的神经损害。患者由于眼压高而感到发病的眼睛胀痛难忍，视力急剧下降，常常伴有同侧头部、面部疼痛，严重者甚至出现恶心、呕吐等症状。
在冬季，由于屋里屋外温差较大，老年人外出时经历由“热到寒”，很容易诱发急性闭角型青光眼。这是由于老年人身体调节功能差，气温变化过大会影响到体温调节中心，再通过植物神经干扰眼压，造成眼压波动升高。
由于青光眼所导致的视神经损害是不可逆的，因此早就诊，早治疗就显得尤为重要。我院眼科主任蓝育青教授介绍，在临床上有部分患者因为头痛、恶心呕吐而忽视了眼部症状，等就诊眼科时已发病多日，治疗更为棘手，预后也往往不佳。而部分患者虽然发病后能及时得到眼科诊治，但是发病的过程也十分痛苦折磨。
那么有没有什么方式可以预防急性闭角型青光眼的发作呢？
首先，最重要的是青光眼高危人群需要到眼科进行检查，如果发现有房角狭窄的高危因素可行激光治疗，降低发作风险。
其次，高危人群在日常生活中需注意：避免在昏暗的环境中长时间用眼；保持平和的心态，避免剧烈的情绪波动；进行适量的体育运动，保持良好作息，不要一次大量饮水，不要大量饮浓茶或咖啡，少食刺激性的食物。
在冬天，青光眼及高危人群应注意保暖，尽量减少寒冷刺激，避免从长期生活气温高的地方立即到寒冷处。当气温骤降时，注意不要长时间伏案工作，以减少眼部淤血诱发青光眼。
哪些人群是青光眼患病的高危人群？蓝育青教授指出，以下四类人群，应及时安排眼科检查。
1
有青光眼家族史的人，如果家人中有人得了青光眼，那么建议直系亲属也要进行眼科检查；
2
经常发作眼睛胀痛、雾视（看东西像透过磨砂玻璃）、虹视（有异常的颜色变化）、一侧头痛甚至恶心呕吐的患者，需到医院眼科进行检查；
3
年纪较大、女性、有全身疾病如糖尿病、高血压的患者，也是青光眼的高危人群；
4
近视进行性发展、尤其是患有高度近视的病人，如果发现眼压高、眼底杯盘比大的情况，可以进行青光眼排查。
虽然冬季是急性闭角型青光眼的高发季节，也不表示其他季节不会发作青光眼。而且青光眼种类多、临床表现多样，有些甚至无痛无觉地侵蚀患者的视力，等发现时往往为时已晚，因此建议高危人群前往医院进行眼部检查，及时的发现和防治是我们战胜青光眼的“制胜法宝”。
蓝育青
教授/主任医师，医学博士，眼科主任，博士生导师
美国耶鲁大学眼科中心访问学者，中国医师协会中西医结合眼科专业委员会常委，广东省医师协会眼科分会副主任委员委及眼与全身病专业组组长。《中华眼科医学杂志（电子版）》通讯编委、《中华临床医师杂志》、《国际眼科杂志》、中山大学学报（医学科学版）特约审稿专家。国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广州市科技计划项目评委、江西省自然科学基金评审专家、山东省自然科学基金评委。从事眼科临床工作29年，眼科专业知识全面，主要研究方向为青光眼、白内障、糖尿病等与全身病相关性眼病、近视眼的防治。擅长难治性青光眼、复杂白内障、玻璃体视网膜手术、准分子激光治疗近视等。获第二届“羊城好医生”、“岭南名医”，“平安好医生”等称号。近年来主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金等10多项课题研究，曾获广东省科技进步三等奖，主编《现代激光角膜屈光手术》，副主编《现代晶状体屈光手术》，参编论著6本，发表专业论文80多篇，其中SCI论文20多篇，申请国家专利1项，负责临床药物试验4项。
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