半米钢板“钉”入颅脑 手术顺利

　　日前，济阳有一位男生的颅脑被一块30x50厘米大小的钢板“钉”入。由于钢板太大，连CT机的门都进不了，于是医生不得不用氧气切割机进行急救。直到昨天，患者经过手术后身体状况方才平稳。

　　8月29日下午5点，一阵急救车的警报声让山大二院急诊科的医护人员马上到位，但眼前患者的伤情还是让大家惊呆了：一块30×50厘米大小的钢板直直插入了患者脑袋里，钢板表面污秽，布满铁锈。医生估计，钢板刺入患者颅内深度约为6厘米，患者流血不止，包在外面的纱布被鲜血浸透。

　　后来医生了解到，这位患者当天下午两点多在济阳发生车祸，亲人当场死亡，他虽然幸免于难，却被滑下的钢板砸中头部。医院立即开通绿色通道，一方面为患者给予脱水、止血、抗感染及输血等治疗，维持生命体征平稳。另一方面，一场紧急的会诊展开。

　　医生会诊认为，应首先进行CT检查以确定钢板位置和颅脑损伤情况，然后再进行手术。将患者推到CT室才发现，钢板太大无法进行CT检查。为截去部分钢板，医生表示要么使用消防钳剪切，要么用氧气/乙炔切割。

　　医院拨打了119，随后赶来的消防队官兵否定了消防钳方案，因为其工作时会产生较大的震动和扭力，极易通过钢板传导，加重患者脑组织损伤或导致钢板滑脱引发大出血，后果不堪设想。在这种情况下，只能选择另一种方案，不过，虽然氧气/乙炔切割操作较为平稳，但它产生的巨大热量不仅可通过钢板传导直接损伤脑组织，同时飞溅的钢花和空气传导的大量热量，也会对患者头面颈和肩背部皮肤构成威胁。

　　随后，患者被紧急送往CT 室进行检查，颅脑CT检查显示钢板已进入颅内，与右侧外侧裂关系紧密，颅内及硬膜外均有出血，血肿进一步扩大将造成严重后果，应立即进行急症手术，取出钢板

　　手术顺利，患者意识也已经恢复。目前，患者无明显手术并发症，手术的效果不错。